Онихолизис – медицинский термин, используемый, чтобы описать отслоение ногтя от ногтевого ложа. Это состояние может быть вызвано травмой или грибковой инфекцией. Отслоение ногтей может привести к кровотечению и неприятному внешнему виду.
Первым признаком отслоения ногтя является его обесцвечивание. Затем следует потеря ногтя – процесс очень болезненный, и может потребовать первой медицинской помощи еще до назначения конкретного лечения.
Первичную медицинскую помощь следует оказать немедленно, чтобы исключить необратимые повреждения. Раннее лечение также помогает избежать распространения инфекции на другие части пальца.
Причины
Причины отслоения ногтей:
Грибок
Существуют различные типы грибков, которые могут вызвать это состояние, так как они питаются кератином (жесткий протеин, из которого состоят ногти). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, это ногтевой грибок (онихомикоз) затрагивает примерно 18% населения мира. Заболевание может привести к:
- Отслоению ногтя
- Утолщению ногтевой пластины
- Окрашиванию в белый, коричневый или желтый цвет
Любой ноготь, который выпал из-за грибковой инфекции, как правило, со временем вырастет снова. Однако новый ноготь может заразиться, как и предыдущий. Поговорите с дерматологом, поскольку такое заболевание редко проходит само по себе.
Грибок ногтей живет и размножается в темных и влажных условиях. Чулки, носки, толстый слой лака для ногтей и тугая обувь повышают шансы на развитие грибковой инфекции. Также грибок передается от человека к человеку контактно-бытовым путем.
Травмы
Травма пальцев ног, например во время игры в мяч, также может привести к потере ногтя. Подногтевая гематома развивается при многократно повторяющихся или сильных повреждениях ногтя. В случае такой гематомы палец начинает кровоточить ниже ногтя, что приводит к потере ногтевой пластины.
Ваш тренер может помочь вам дренировать кровь из-под ногтя. Если это сделать вовремя, есть вероятность сохранить ноготь. Физическое обследование на наличие переломов костей должно проводиться, если кровь покрыла более 25% ногтевой пластины.
Независимо от того, что может привести к отслоению ногтя, новый, скорее всего, начнет расти через пару месяцев. Необходимо учесть следующие рекомендации для предотвращения потери ногтей в будущем:
- Убедитесь, что ногти на ногах правильно обрезаны – по прямой линии
- Используйте носки, изготовленные только из натуральных волокон или качественных синтетических материалов, которые позволят ногам дышать естественным образом.
- Выбирая обувь, отдавайте предпочтение такой, которая позволит пальцам чувствовать себя свободно.
Отслоение после травмы
Даже небольшой удар по ногтю может вызвать много боли и дискомфорта, а также множество других проблем, затрудняя участие в повседневных занятиях. Обеспечение своевременного лечения поможет предотвратить заражение пальца, ускоряя процесс заживления.
Чтобы облегчить боль из-за отслоения ногтя после травмы можно принять следующие меры:
- Примите обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол.
- Приложите лед.
- Если ноготь отслоился от ногтевого ложа, раскрошился или треснул, вы должны обрезать его максимально коротко. Не пытайтесь самостоятельно отделить его от ногтевого ложа.
- Вы должны использовать чистый кусок ткани, чтобы перемотать ноготь, если вы заметили кровотечение. Поврежденную область следует очистить с помощью теплой воды и мыла.
После длительного или частого бега
Опрос 1973 года, проведенный среди марафонских бегунов, сообщил, что около 14% из них страдали от потери ногтей на ногах, натирания и волдырей, которые сохранялись до семи дней после завершения забега. Распространенность травм ногтей на пальцах ног зависит от местности и расстояния, которое человек будет пробегать во время забегов или тренировок.
В обзоре, проведенном в 2004 году Б.Б. Адамсом, выяснилось, что изменение цвета ногтя на синий или черный, которое часто случается у бегунов, происходит из-за неоднократных ударов, возникающих с каждым шагом. После первоначального контакта с землей существует короткий момент, когда обувь уже остановилась, но нога внутри все еще движется. Таким образом, нога сдвинется вперёд, что приведет к большой ударной нагрузке на ногти.
Дополнительные причины включают:
- Неправильно подобранный размер обуви
- Бег под гору
- Участие в очень длинных забегах
При лечении рака
Лечение рака имеет свои последствия. Химиотерапия помогает бороться с опухолями, растущими внутри вас, но может негативно повлиять на состояние ногтей на ногах, а именно стать причиной их отслоения.
Ногти могут стать очень ломкими, склонными к отслоению, и даже начать кровоточить.
К сожалению вариантов предотвратить это состояние не так много, так как это побочный эффект от лечения рака. Вы можете попытаться сохранить ногти, обрезая их как можно короче по ровной линии, это поможет предотвратить дальнейшее разрушение ногтя.
Лак для ногтей может заполнить бороздки, которые образуются на ногте, а также поможет избежать раздражения и натирания ногтевой пластины.
Из-за грибка
Онихомикоз – это распространенное заболевание, которое приводит к обесцвечиванию и утолщению ногтевой пластины, а также может стать причиной отслоения ногтя от ногтевого ложа.
Бывают случаи, когда ноготь из-за грибка становиться очень толстым, что затрудняет процесс его обрезания. Тяжелое течение заболевания, скорее всего, приведет к отслоению ногтя. Факторы риска для грибка ногтя включают:
- Нарушение иммунитета
- Сосудистые проблемы
- Диабет
- Курение
- Генетика
- Плохая гигиена стоп
- Травма ногтей
- Сидячий образ жизни
Грибок живет в темных и влажных местах. Таким образом, мокрая обувь и носки обеспечивают грибковые колонии идеальной средой для роста. Также не рекомендуется находиться босиком в общественных местах с влажной средой, например в раздевалке или душевой, так как это увеличивает шансы на развитие грибка.
Грибок ногтей может вызвать много болезненных ощущений, а также затруднить ходьбу. Помимо этого наличие его доставляет психологический дискомфорт и чувство смущения при необходимости находиться босиком или носить открытую обувь. Пораженный грибком ноготь может стать причиной появления язв на коже, через которые в организм легко попадают бактерии.
При диабете
Люди, страдающие от диабета, подвергаются повышенному риску отслоения ногтя, поскольку они уже предрасположены к грибковым и другим инфекциям и проблемам с ногами. При диабете стоит внимательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать серьезных осложнений. Диабет часто становится причиной ампутации пальцев и ног.
Ноги более уязвимы из-за диабетического повреждения нерва, вызванного периферической невропатией. Один из самых длинных нервов в теле проходит от позвоночника через ноги, заканчиваясь в пальцах. Из-за этого пальцы – это легкая мишень для такого состояния.
Повреждение нерва, вероятно, начнется, когда крошечные кровеносные сосуды в ногах станут ослабленными и поврежденными из-за высокого уровня сахара в крови. Это объясняет ощущение повышенной чувствительности или онемения, и указывает на то, что начнутся другие осложнения.
Повышенный риск отслоения ногтя при диабете в первую очередь связан с более высокими шансами развития грибковой инфекции при этом заболевании. Также роль играет ухудшение кровоснабжения из-за разрушения мелких сосудов.
Отслоение ногтя без причины
Отслаивание ногтя без видимой причины вызывает у людей беспокойство и озабоченность этим состоянием. Однако не стоит сильно переживать, так как большинство причин отслоения ногтя легко поддаются лечению.
Возможные причины
Они могут быть не видны на первый взгляд, однако определенно есть первопричины отслоения ногтя. Это может быть травма или инфекция. Первая является наиболее распространенной причиной отслоения ногтей на ногах.
Поврежденный ноготь приведет к разрывам и ушибам кожи. Ноготь не может оставаться прикрепленным к поврежденной поверхности, таким образом он покидает её, пока не найдет безопасное место, чтобы снова начать расти.
Необработанные грибковые инфекции также приведут к отслоению ногтей. Псориаз и лечение рака, например химиотерапия, также могут вызвать отслоение без видимых на первый взгляд причин.
Частичное отслоение
Если ноготь начал отслаиваться, но еще хорошо прикреплен к ногтевому ложу, не стоит беспокоиться. Такой ноготь отрастет полностью здоровый, однако для этого может потребоваться до 18 месяцев. Очень важно знать, что вы можете и чего не можете сделать на этом этапе.
Самое важное, что нужно сделать, стараться не трогать отпадающий ноготь максимально долго. У вас может возникнуть соблазн вырвать его, однако это может привести только к еще более серьезным последствиям.
Удаление ногтя вызовет много боли и может также привести к последующему врастанию нового в мягкие ткани – при отрастании ногтевой пластины, кончик будет заворачиваться, и врезаться в кожу.
Для любого нового ногтя потребуется плоская поверхность для роста. Её отсутствие заставит его врастать в кожу. Именно по этой причине рекомендуется обернуть палец с помощью лейкопластыря.
Наложенная повязка помогает предотвратить врастание ногтей, а также избавит вас от большого количества болезненных ощущений. При кровотечении следует пережать ноготь до тех пор, пока кровь не свернется, однако выполнять это нужно с осторожностью.
Отслоение без боли
Псориаз ногтя приводит к отделению ногтевой платины от ногтевого ложа, и, впоследствии, к полной потере ее. Это аутоиммунное расстройство, которое провоцирует избыточное производство новых клеток кожи. Псориаз часто также влияет на другие области тела, такие как кожа на ладонях, гениталии, голове и подошвы ног.
По данным Бразильского общества дерматологии, примерно 80% всех людей, страдающих псориазом, отмечают также псориаз ногтя на протяжении определенного отрезка времени. Повреждение ногтя возникает, когда ногтевая пластина слишком сильно утолщается, что в свою очередь приводит к формированию неровной поверхности ногтя, его ломкости, обесцвечиванию и полному отслоению.
Что делать?
Домашний уход при отслоении ногтей очень важен, поскольку помогает облегчить боль, предотвращает развитие инфекции и способствует заживлению. Такой уход подразумевает ожидание роста нового ногтя и обеспечение сухости и чистоты, чтобы предотвратить инфицирование и удалить пострадавший ноготь.
Вам также нужно будет лечить основное заболевание, которое стало причиной отслоения ногтя. При этом вы можете принять следующие меры:
- Все острые края должны быть обрезаны. Вы также можете полностью состричь ноготь, который частично отслоился от ногтевого ложа, это поможет случайно его не оторвать.
- Отделанную часть следует обрезать.
- Используйте лейкопластырь или повязку, чтобы покрыть ноготь, пока он не начнет расти. Повязка поможет защитить палец.
- Вовремя состриженный ноготь снижает вероятность его случайного повреждения.
- Чтобы удалить частично отслоенный ноготь используйте ножницы.
- Нанесите защитный слой вазелина перед тем, как нанести повязку на палец. Используйте повязку без липкого слоя, ее легче будет снять.
Если вы испытываете трудности при самостоятельном обрезании ногтя, проконсультируйтесь со своим врачом.
Лечение
Лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему. При бактериальной или грибковой инфекции необходимо посетить ортопеда, так как такая инфекция может сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут включать:
- Отслоение поврежденного ногтя
- Сильная боль
- Покраснение вокруг пораженного ногтя
- Припухлость
Вы можете устранить эти состояния, используя:
Пероральные противогрибковые таблетки
Это лекарства, используемые для лечения от умеренных до тяжелых случаев грибковых инфекций ногтей. Они рекомендуются только для инфекций, которые могут быть устойчивыми к местным методам лечения. Такое лекарство должно приниматься только по указанию врача, так как имеет достаточно много побочных эффектов.
Средства для местного применения
Они могут быть в виде лаков для ногтей, лосьонов, противогрибковых кремов и гелей, используемых при лечении грибковых инфекций ногтей. Местные методы лечения также могут использоваться для предотвращения повторных инфекций. Использование лекарственного средства также гарантирует, что инфекция не распространится на другие участки.
Удаление инфицированного ногтя
Существуют случаи, когда удаление всего ногтя является единственным решением. Удаление рекомендуется, если инфекция протекает в серьезной форме или имеет рецидивирующий характер. Инфицированный ноготь будет удален вместе с корнем для предотвращения повторного роста.
Как удалить инфицированный ноготь в домашних условиях?
Удалять досрочно ноготь не рекомендуется, так как можно помешать росту нового и испытать сильную боль. Лучше просто аккуратно максимально подстригать его по мере отделения от мягким тканей.
Но если он сильно мешает, повышая риск занесения инфекции, и уже не очень крепко держится, то стоит придерживаться следующих советов, чтобы облегчить и обезопасить процедуру самостоятельного удаления:
- Пораженный ноготь должен быть обрезан максимально коротко, а острые края сглажены.
- Используйте ножницы, чтобы удалить отделенную часть ногтя. Это касается тех случаев, когда ноготь частично прикреплен.
- Замочите ноготь в воде или нанесите холодный компресс на 15-20 минут.
- Нанести мазь (антибиотик) на палец.
- Используйте повязку, чтобы покрыть палец. Это поможет защитить его от возможных инфекций.
- Соблюдайте надлежащие методы послеоперационного лечения, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции.
Когда отрастет новый ноготь?
Какой бы ни была причина отделения ногтевой пластины, новая обычно появляется через пару месяцев. Но растут ногти медленно, поэтому полное восстановление может занять до 18 месяцев. Если до этого имела место грибковая инфекция, то очень важно провести лечение, так как без этого новый ноготь тоже будет поврежден ею.