Натуральный механизм смазки, который сохраняет влагалище влажным и эластичным, необходим и должен присутствовать у любой здоровой молодой женщины, особенно до начала климакса. Природная смазка вырабатывается железами, расположенными в шейке матки. Кроме того, во время полового акта, бартолиновые железы производят дополнительную влагу для гладкого и комфортного полового акта.
Поэтому при нормальных обстоятельствах «стенки влагалища остаются смазанными тонким слоем прозрачной жидкости» [webmd.com], который поддерживается гормоном эстрогеном. Кроме того, этот гормон гарантирует наличие толстой, эластичной, кислотной здоровой слизистой. Во время менопаузы уровни эстрогена падают, что делает стенки влагалища более тонкими, с меньшей влажностью и эластичностью.
Сухость вагины (также атрофический вагинит или атрофия влагалища) является неудобной и порой болезненной неприятностью, которая может поражать женщин любого возраста. Это вторая по важности жалоба среди женщин после низкого либидо, причем в США около 40% женщин сообщают об этом. Это особенно большая проблема для женщин, которые переживают менопаузу или прошли через нее (постменопаузальная сухость).
В то время как у некоторых женщин проблемы со смазкой наблюдается постоянно, если ее не лечить. Другие испытывают сухость в определенные периоды жизни, например, перед менструацией, на ранних сроках беременности, после гистерэктомии и т. д.
Сухость вульвы и влагалища
Сухость влагалища и вульвы тесно связаны, поскольку первое условие может привести ко второму. По словам Жана Хейла из популярного в мире издания Women’s Health: «иногда женщины обнаруживают, что в вульве и влагалище ощущается сухость, а смазка вырабатывается в недостаточном количестве … это может сделать болезненным сексуальные отношения, а также введение тампона».
Следовательно, сухость вульвы может быть вызвана проблемой с влагалищем или чем-то другим, что оказывает влияние на область вульвы, то есть делает кожу области половых органов сухой.
Симптомы и признаки
Некоторые из ожидаемых симптомов включают:
- Раздражение, дискомфорт, зуд или жжение (nhs.uk)
- Дискомфорт во время полового акта, то есть «зуд, жжение, легкое кровотечение и боль из-за натирания или повреждений слизистой оболочки» [bustle.com]
- Снижение желания вступать в половой акт
- Бледная и тонкая влагалищная поверхность
- Сужение и / или сокращение вагины
- Усиленное желание мочеиспускания
- Повторяющиеся приступы ИМП (инфекции мочевыводящих путей)
- Проблемы с оргазмом и возбуждением.
Это всего лишь некоторые из общих симптомов, которые можно заметить. Может наблюдаться несколько других уникальных симптомов, которые могут быть связаны с причиной проблемы в конкретном случае. Следует обратиться к врачу или гинекологу для диагностики.
Причины
Поскольку сухость влагалища часто игнорируют и стесняются говорить о ней, это серьезная проблема, безмолвно убивающая многих людей. Стоит просто зайти на любой онлайн-форум о смазке у женщин, и можно узнать, насколько серьезно это состояние. Вы обнаружите, что люди задают такие вопросы, как «почему я все время ощущаю дискомфорт там?» «Что вызывает сухость во влагалище во время секса?» и прочие.
Менопауза
Наиболее распространенная причина сухости влагалища – наступление менопаузы. Эта проблема часто касается женщин в возрасте. Однако некоторые молодые женщины могут страдать от преждевременной менопаузы, которая может наступить уже до 30 лет.
Во время климакса производство эстрогена снижается, что и приводит к этой неприятности.
Период родов и грудного вскармливания
В течение этого времени уровень гормона эстрогена может также снижаться, что приводит к снижению выделения смазки.
Секс до возбуждения
Одной из возможных причин является то, что женщина не достаточно возбуждена перед интимной близостью и влагалище не выделяет необходимое количество секрета, что доставляет дискомфорт и неудобства. В такой ситуации не всегда стоит спешить искать проблему в здоровье женщины, для начала стоит попробовать уделять больше внимания предварительным ласкам.
Некоторые виды контрацептивов
По данным NHS, «комбинированная противозачаточная таблетка и инъекция контрацептивов могут иногда вызывать сухость влагалища, хотя это и редкость». Можно попробовать сменить препарат, если возникает ненормальная сухость во время применения противозачаточных средств.
Некоторые методы лечения рака
Другой возможной причиной этого может быть лечение рака с помощью лучевой терапии в области таза, а также использование гормональной терапии.
Кроме того, химиотерапия может привести к сухости, так как она вызывает множество гормональных изменений, а также может повредить яичники, влияющие на производство эстрогенов.
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена является аутоиммунным заболеванием, которое оказывает влияние на клетки и железы внешней секреции. Это означает, что организм, выделяет меньше влаги, включая влагалище.
Лекарственные препараты
Известно, что некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, препараты от астмы, и лекарства от простуды и аллергии, иногда вызывают эту проблему. Например, препараты от простуды высушивают слизь на мембране носа и также влагалище. Согласно dailyhealth.com. «Аллергия и противопростудные таблетки, содержащие антигистаминные препараты, а также лекарства от астмы, могут иметь эффект высушивания и снижения выделения вагинальной смазки»
Стресс или беспокойство
Стресс часто является виновником многих проблем со здоровьем, включая сухость влагалища у женщин. Согласно Health’s Health Mag, стресс может «временно убить либидо, чувство тревоги или давления может усложнить проблему». Кроме того, стресс также влияет на нормальный гормональный баланс.
Некоторые продукты и раздражители
Использование жесткого мыла, тампонов, нижнего белья, гигиенических прокладок, спринцевание, вода в бассейне, средства для ванны и спреи могут «нарушить естественный баланс химических веществ во влагалище» [Healthline.com].
Чтобы справиться с химическими раздражителями, Общество Северной Америки по менопаузе рекомендует применять только «чистую воду для мытья. Кроме того, нужно использовать только белую туалетную бумагу без ароматизаторов, стирать нижнее белье в моющих средствах без красителей и отдушек и прекратить использование кондиционеров для стирки». Также следует убедиться, что Вы не используете ароматизированные продукты или лосьоны в области внутренних половых органов.
Другие причины
Помимо вышеуказанных, другие возможные причины включают следующее:
- Антиэстрогенные препараты, используемые для лечения миомы матки или эндометриоза [WebMD]
- Чрезмерные физические упражнения
- Удаление яичников и гистерэктомия
- Диабет
- Табакокурение (снижает эстроген).
- ИМП (инфекции мочевыводящих путей) и часто молочница.
Лечение
Лучшие смазки (лубриканты)
Это гели и жидкости, которые можно использовать как вариант лечения влагалища и вульвы. Они применяются к женским половым органам или партнер применяет их на пенисе перед половым актом, что обеспечивает отличную смазку.
Это хорошее временное средство против данной проблемы, которое обеспечит наслаждение от процесса. Возможно, Вы слышали такие названия как Durex, Replens, KY jelly и Lubrins и множество других. Существуют лубриканты на основе воды, масла и силикона.
Нужно почитать обзоры и отзывы о различных брендах, чтобы узнать, какой из них хорош. Кроме того, лучшая смазка влагалища не всегда должна быть самой дорогой. В аптеках можно приобрести и недорогие товары.
Лучшие смазки на основе силикона
Первым вариантом смазки являются те, которые основаны на силиконе. Хорошая новость о них заключается в том, что они «гипоаллергенны и не могут впитываться в кожу». Однако их нелегко смыть с ткани, и они не могут использоваться с игрушками из силикона. Некоторые из лучших таких средств включают:
- Лубрикант Replens Silky Smooth Personal
- Силиконовая смазка Swiss Navy
- Силиконовая смазка KY True Feel
- Силиконовая смазка LifeStyles Luxe
- Лубрикант Wet Platinum Premium
- Passion Lubes Premium на основе силикона
- Pink Silicone лубрикант для женщин
- Pjur Eros Bodyglide.
Смазки на водной основе
Эти смазочные материалы дают более сильную амортизацию с хорошим барьером. Они дешевле и могут использоваться с любыми секс-игрушками. Однако может потребоваться повторное применение, поскольку они в конечном итоге высыхают. Некоторые из лучших смазочных материалов на водной основе для сухого влагалища включают:
- Интимный гель-смазка Durex Play Feel и другие гели серии Play, которые обладают дополнительными эффектами
- Интимный гель-смазка Dolphi Ultra Comfort
- Смазочная жидкость на основе натуральной воды Isabel Fay
- Ароматизированный ванильный крем JO H2O
- Лубрикант на водной основе ID Glide
- Смазка на основе воды KY Liquid
- Гель-лубрикант Slippery Stuff
- Смазочная жидкость на водной основе Passion.
Смазки на основе масла
Последний вариант смазки – это масло. Они хороши для работы руками, прелюдии и массажа. Однако для секса с проникновением такие лубриканты не рекомендуются, поскольку они с трудом выходят из влагалища, а также могут разрушать латексные презервативы. Некоторые из лучших средств на основе масла включают:
- Масло Ride Rub Stroke
- Gun Oil Stroke 29
- Pinks Coco Lube.
Чтобы понять, что подходит именно Вам, нужно экспериментировать с различными средствами.
Увлажняющие средства
Второй вариант в борьбе с данной проблемой – вагинальные увлажняющие средства. Это в основном кремы, которые применяются во влагалище. Они особенно полезны в тех случаях, когда сухость проявляется не только во время секса, но и в другое время. Их нужно применять каждые несколько дней.
Увлажняющие средства на водной основе, как правило, лучше всего, поскольку жиры могут вызвать раздражение. Некоторые из лучших увлажняющих средств:
- Replens Moisturizer уменьшает сухость во время менопаузы
- Вагинальный увлажняющий гель Vagisil Prohydrate
- Регенерирующий гель RepHresh
- Silken Secret от Astroglide
- K-Y Long Lasting
- Moist Again
- Интимный увлажняющий гель Joi Naked Intimate Moisture Gel.
Вагинальный эстроген и гормональные кремы
Если сухость связана со снижением эстрогена, врачи часто рекомендуют вагинальное его введение, особенно во время и после менопаузы.
Он доступен в виде вагинальных кремов (Estrace и Premarin), вагинальных свечей (Vagifem) и гормональных колец (Estring и Femrings). Все вводятся внутрь влагалища с помощью аппликатора.
Вагинальный эстроген – это идеальный вариант лечения сухости при климаксе, а также после нее. У этих средств очень мало побочных эффектов по сравнению со смазочными материалами, но наступление эффекта занимает больше времени, прежде чем они начнут работать, то есть через несколько недель.
Если Вы выберете этот вариант, нужно будет продолжать лечение с неопределенным сроком, а с момента прекращения использования средств, проблемы с сухостью влагалища начнут возвращаться. Некоторые женщины страдают от побочных эффектов, таких как боль в груди и вагинальное кровотечение.
Гормональная заместительная терапия ЗГТ
Это терапия, направлена на восполнение гормонов, которые начинают снижаться во время менопаузы. Они доступны только по рецепту в виде таблеток, «пластырей на кожу, подкожных имплантантов или геля, наносимого на кожу» [www.nhs.uk].
ЗГТ оказывают более широкое влияние на гормоны по сравнению с вагинальным эстрогеном, и побочных эффектов от ее использования больше.
Натуральные средства
У домашних средств очень мало научной поддержки и доказанных результатов.
Соя в рационе
Соевые бобы и продукты сои содержат фитоэстроены – природные соединения, которые имитируют функцию эстрогена. Поэтому, добавляя их в пищу, можно почувствовать некоторое облегчение от сухости влагалища». [Healthline.com] Фитоэстрогены также встречаются и в других растениях, например, семенах льна.
Клопогон (Black Cohosh)
Считается, что эта трава поможет облегчить симптомы менопаузы. Однако нет никаких клинических исследований, которые могли бы подтвердить ее действие.
Дикий ямс
Еще одно натуральное средство, которое может помочь при сухости влагалища, но эффективность которого не была клинически подтверждена.
Натуральные масла
По словам womentowomen.com, «масло виноградных косточек, оливковое, миндальное, подсолнечное или кокосовое – отличные натуральные масла, которые можно применять во время или после купания и даже при половом акте». Однако другие источники предупреждают, что они могут раздражать слизистую оболочку влагалища.
Натуральная смазка Sylk
Это одна из натуральных смазок, сделанных из киви, которые многие женщины находят хорошими. Она не содержит пропиленгликоля или парабенов, и менее липкая по сравнению с другими смазочными веществами.
Сухость при климаксе
Во время перименопаузы (предклимактического периода) или менопаузы некоторые процессы меняются из-за сокращения и возможной остановки в производстве эстрогенов. Как отмечает WebMD, «менструальный цикл становится нерегулярным, а затем останавливается. Могут наблюдаться приливы, перепады настроения, более грубый голос и увеличение количества волос на лице».
Одна заметная вещь, которая также происходит во время менопаузы, – сухость во влагалище (затрагивает одну из трех женщин). Иногда это может сопровождаться зудом.
Как отмечает Women’s Health Concern, «сухость влагалища может затронуть любую женщину, однако после менопаузы это явление очень распространено и касается более половины женщин в постклимактерическом периоде в возрасте от 51 до 60 лет».
Женщины в предклимактерическом периоде с низким уровнем эстрогена показали тенденцию страдания от этой проблемы, особенно тех, у кого была гистерэктомия, химиотерапия или грудное вскармливание.
Лечение
Для случая сухости при климаксе нет специальных методов лечения. Можно попробовать различные способы и средства, которые обсуждались выше: использование смазочных материалов, препараты с эстрогеном, гормональную заместительную терапию, а также некоторые натуральные средства. Также любой вагинальный увлажняющий крем будет хорошо справляться с этой проблемой.
Когда следует обратиться к врачу?
Принимая во внимание, что некоторые из процедур для решения этой проблемы, таких как применение натуральных средств, а также увлажняющих и смазывающих продуктов, могут помочь, поэтому не стоит стесняться проконсультироваться с гинекологом. К врачу необходимо обратиться, если симптомы серьезны и тревожны, например, ночные потоотделения и приливы.